ファックスでのご注文 |
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このフォームシートをプリンタで印刷し、必要事項をご記入のうえファックスでご注文いただきますと、在庫等を再確認後、「受注確認メール」を 24 時間以内に別途送信いたします。「受注確認メール」には、ご注文内容とあわせて確定お届け日・お支払い金額等が記載されておりますので、かならずご確認ください。 お客様が「受注確認メール」を正常に受信されたことをもって、正式受注とさせていただきます。そのために、お客様のメールアドレスは、必ずパソコンから送信可能なものをご入力くださいますよう、お願いいたします。 |
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 Ｅメールアドレス |
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| ブランド名（商品詳細ページから転記してください。） |
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| 品番（商品詳細ページから転記してください。） |
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| 商品名称（商品詳細ページから転記してください。） |
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| カラー（商品詳細ページから転記してください。） |
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| チェーンカラーまたはリングサイズ（該当する選択肢がある場合のみ） |
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| ご注文個数 |
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| ご注文者様お名前（氏名） |
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| ご注文者様お名前ふりがな |
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| ご注文者様郵便番号 |
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| ご注文者様都道府県 |
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| ご注文者様ご住所（ビル・マンション名、室番号等もご記入ください。） |
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| ご注文者様電話番号 |
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| ご注文者様ファックス番号 |
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| お届け先 | ご注文者様宛ご注文者様とは別の宛先にお届け |
| 別お届け先お名前（氏名）（ご注文者様宛の場合はご記入不要です。） |
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| 別お届け先郵便番号（ご注文者様宛の場合はご記入不要です。） |
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| 別お届け先都道府県（ご注文者様宛の場合はご記入不要です。） |
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| 別お届け先ご住所（ご注文者様宛の場合はご記入不要です。） （ビル・マンション名、室番号等もご記入ください。） |
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| 別お届け先電話番号（ご注文者様宛の場合はご記入不要です。） |
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| お支払い方法 | 現金代引カード代引銀行振込 |
| ・現金代引：お届けの際に現金でお支払いください。 ・カード代引：お届けの際にクレジットカードかデビットカードでお支払いください。 ・銀行振込：別途送信の「受注確認メール」に記載の銀行口座へ、合計金額を前払いでお振り込みください（代引手数料なし・振込手数料当店負担）。 |
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| ご希望お届け月日 | 月日 |
| 配達ご希望時間帯 | 午前中 12～14時 14～16時 16～18時 18～21時 |
| ご注文についての補足事項がございましたら、ご記入ください。 |
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| ファックス宛先： ブルナー・アンド・ボーグ 047-451-2913 | |